Exposition à des rayonnements ionisants de deux travailleurs de la société PSA Peugeot Citroën de Charleville Mézières lors d’une opération de maintenance

Le 23 octobre 2009, la société PSA Peugeot Citroën de Charleville-Mézières (08) a informé l’ASN d’un incident survenu au cours d’une opération de maintenance sur un appareil de gammagraphie.

L’opération avait pour objectif le remplacement de la source radioactive d’Iridium 192 contenue dans un appareil de gammagraphie par une source neuve. Lors de cette manipulation, réalisée dans un local protégé (bunker) et pilotée depuis l’extérieur, la source radioactive s'est bloquée dans la gaine d’éjection, en dehors de sa position de sécurité. Les deux travailleurs ont alors pénétré dans le bunker malgré le déclenchement de la balise de détection indiquant l’émission de rayonnements ionisants. Compte tenu de la mise en alarme de leur dosimétrie individuelle, les travailleurs sont rapidement ressortis du local mais ont été exposés à une dose individuelle de 2 millisieverts (mSv), soit le dixième de la limite réglementaire annuelle.

La division de Châlons-en-Champagne de l’ASN a procédé à une analyse de l’événement afin d'en connaître précisément les circonstances et d’évaluer les mesures correctives prises par la société PSA. Il a ainsi été mis en évidence que l’exposition des travailleurs aurait pu être évitée si l’opération de remplacement de la source avait été mieux préparée en amont de sa réalisation et si la gestion de l’incident ayant conduit au blocage de la source avait fait l’objet d’une analyse préalable (nécessité d’entrer dans le bunker, demande d'assistance du fournisseur de l'appareil, etc).

Suite à cet événement, la société PSA a mis en place une nouvelle procédure de remplacement de source en concertation avec le fournisseur de l'appareil et programmé des exercices d’entraînement.

L’ASN juge satisfaisantes les dispositions prises par PSA et a initié un examen systématique des procédures d’intervention et modes opératoires mis en œuvre sur les autres sites industriels réalisant des opérations de remplacement de sources similaires.

En raison de la défaillance de plusieurs lignes de défense, cet incident a été classé au niveau 1 de l'échelle INES qui en compte 8.