59 CHAPITRE ACTIVITÉS NUCLÉAIRES, RAYONNEMENTS IONISANTS ET RISQUES POUR LA SANTÉ 1 compte tenu de leur intérêt au plan médical. Il est difficile de connaître précisément l’exposition globale d’origine médicale, car nous ne connaissons pas exactement le nombre de chaque type d’examens pratiqués, et les doses délivrées pour le même examen peuvent être très variables. Cependant, les statistiques mondiales (rapport UNSCEAR 2000, volume 1, p. 401) établies sur 1,530 milliard d’habitants, dans les pays développés (données 1991-1996), indiquent une dose efficace annuelle par habitant de 1,2 mSv pour la radiologie, 0,01 mSv pour l’odontologie et 0,08 mSv pour la médecine nucléaire. En Europe occidentale, pour l’imagerie de radiologie diagnostique, la dose efficace annuelle par habitant en France a été évaluée à 0,7/0,8 mSv, alors qu’elle est de 0,33 mSv au Royaume-Uni et de 1,9 mSv en Allemagne. Un état des lieux de l’exposition médicale a été réalisé en 2005 par l’IRSN et l’InVS, dans le cadre d’un plan national d’action coordonnée par l’ASN. Les données recueillies (2002) sont présentées dans le tableau ci-dessous. Les 4 examens de radiologie conventionnelle les plus nombreux sont la radiographie des membres inférieurs et supérieurs (32%), du rachis (16%), du thorax (12%) et du sein (11%); les radiographies buccales représentent 85% des examens dentaires; les examens par scanner de la tête et du rachis représentent respectivement 38% et 26% du nombre total des examens par scanner. À partir des valeurs de dose estimée par examen (données nationales ou à défaut européennes), la dose efficace annuelle moyenne par personne est estimée comprise entre 0,66 mSv et 0,83 mSv. Le diagramme 5 présente les parts respectives du nombre d’actes et des doses associées, pour la radiologie conventionnelle, la scanographie, la médecine nucléaire et la radiologie interventionnelle.
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