4⎮ 1 Description L’irradiation de produits sanguins est pratiquée pour éliminer certaines cellules susceptibles d’entraîner une maladie mortelle chez les patients recevant une transfusion sanguine. L’irradiation délivre à la poche de sang une dose d’environ 20 à 25 grays. Cette irradiation est opérée à l’aide d’un appareil autoprotégé offrant une protection radiologique assurée par du plomb, permettant ainsi son implantation dans un local ne nécessitant pas de renfort de radioprotection. Selon les versions, les irradiateurs sont équipés soit de sources radioactives (1, 2 ou 3sources de césium 137 présentant une activité unitaire d’environ 60 TBq) soit de générateurs électriques de rayons X. 4⎮ 2 Données statistiques concernant les irradiateurs de produits sanguins En 2008, le parc des installations de ce type totalise 30appareils en fonctionnement, situés dans des centres de transfusion sanguine: – 19 irradiateurs à sources radioactives; – 11 irradiateurs à générateurs électriques rayons X. On peut noter que la tendance au remplacement des irradiateurs à sources par des appareils à rayons X pour s’affranchir notamment de la contrainte de la gestion des sources radioactives, amorcée depuis quelques années, s’est amplifiée en 2009, avec la mise au rebut de 9 irradiateurs à sources de césium 137. 4⎮ 3 Règles techniques applicables aux installations Un irradiateur de produits sanguins contenant des sources radioactives doit être installé dans un local dédié dont l’aménagement permet d’assurer la protection physique (incendie, inondation, effraction…). L’accès à l’appareil, dont le pupitre de commande doit pouvoir être verrouillé, doit être limité aux seules personnes habilitées à l’utiliser. 4 LES IRRADIATEURS DE PRODUITS SANGUINS contrôlé par des clichés radiologiques ou acquisitions scanographiques ; –des chambres d’hospitalisation spécialement renforcées pour des raisons de radioprotection où les sources radioactives sont posées et où le patient demeure durant son traitement; –un local de stockage et de préparation des sources radioactives. Pour certaines applications (utilisation du césium 137 en gynécologie), il est possible d’utiliser un projecteur de sources dont l’emploi permet d’optimiser la protection des personnels. Curiethérapie à débit de dose pulsé Cette technique utilise des projecteurs de sources (en règle générale 18,5 GBq d’iridium 192). Les traitements se déroulent dans des chambres d’hospitalisation ayant des protections radiologiques adaptées à l’activité maximale de la source radioactive utilisée. Curiethérapie à haut débit de dose L’activité maximale utilisée étant de 370 GBq d’iridium 192, les irradiations ne peuvent être effectuées que dans un local dont la configuration s’apparente à une salle de radiothérapie externe et disposant des mêmes dispositifs de sécurité. 9 CHAPITRE LES UTILISATIONS MÉDICALES DES RAYONNEMENTS IONISANTS 299 Irradiateur de produits sanguins
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