134 Références Examens diagnostiques Radiothérapie Définition Valeurs Observation Niveaux d’optimisation pour la protection des patients (code de la santé publique) Niveau de référence diagnostique Article R.1333-68, arrêté du 16 février 2004 Niveaux de dose pour des examens diagnostiques types Ex.: dose à l’entrée de 0,3 mGy pour une radiographie du thorax ☞Les niveaux de référence diagnostique, les contraintes de dose et les niveaux cibles de dose sont utilisés en application du principe d’optimisation. Ils constituent de simples repères. ☞Les niveaux de référence sont constitués pour des patients types par des niveaux de dose pour des examens types de radiologie et par des niveaux de radioactivité de produits radiopharmaceutiques en médecine nucléaire diagnostique. Contrainte de dose Article R.1333-65, arrêté attendu en 2006 Elle est utilisée lorsque l’exposition ne présente pas de bénéfice médical direct pour la personne exposée ☞La contrainte de dose peut être une fraction d’un niveau de référence diagnostique, en particulier lors des expositions effectuées dans le cadre de la recherche biomédicale ou de procédures médico-légales. Niveau cible de dose Article R.1333-63 Dose nécessaire pour un organe ou un tissu visé (organecible ou tissu-cible) en radiothérapie (expérimentation) ☞Le niveau cible de dose (on parle de volume cible en radiothérapie) permet d’effectuer les réglages des appareils. Références Protection de la population Protection des intervenants Définition Valeurs Observation Niveaux d’intervention en situation d’urgence radiologique Niveaux d’intervention Article R.1333-80, arrêté du 14 octobre 2003, circulaire du 10 mars 2000 Exprimés en dose efficace (sauf pour l’iode), ces niveaux sont destinés à la prise de décision pour la mise en œuvre des actions de protection de la population: • mise à l’abri • évacuation • administration d’un comprimé d’iode stable (dose équivalente à la thyroïde) 10 mSv 50 mSv 50 mSv ☞Le préfet peut en moduler l’utilisation pour tenir compte des divers facteurs rencontrés localement. Niveaux de référence Article R.1333-86 Ces niveaux sont exprimés en dose efficace: • pour les équipes spéciales d’intervention technique ou médicale • pour les autres intervenants 100 mSv 10 mSv ☞Ce niveau est porté à 300 mSv lorsque l’intervention est destinée à prévenir ou réduire l’exposition d’un grand nombre de personnes. Source: Code de la santé publique
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