STRATÉGIE D’INTERVENTION MÉDICALE Équipements et dispositifs de protection des intervenants Personnel des établissements de santé Équipements à utiliser en fonction du niveau de contamination des victimes Deux cas de figures peuvent se présenter : 1. L a prise en charge d’une victime non décontaminée (arrivée spontanée ou urgence absolue – UA non décontaminée sur le terrain) : le personnel revêt un EPI adapté (combinaison intissée + masque FFP3 ou, à défaut, FFP2 + dosimètre opérationnel). 2. L a prise en charge des victimes décontaminées sur le terrain : le personnel revêt une tenue habituelle de travail. Un contrôle de la présence d’une contamination résiduelle peut être envisagé ; il s’agit du rôle du conseiller en radioprotection (CRP). VOIR FICHE 30 BIEN S’HABILLER Bien s’habiller, c’est surtout pouvoir se déshabiller proprement. La maîtrise des techniques d’habillage et de déshabillage en EPI est indispensable pour les équipes concernées. Elle relève de la formation initiale et continue (a minima une fois par an). VOIR FICHE 41 En l’absence de pratique régulière et compte tenu du stress en situation d’urgence radiologique, un encadrement par des personnels aguerris à cet exercice (superviseur) doit être envisagé. Protections respiratoires • Dispositifs disponibles : du masque complet avec cartouche ABEK 2 P3 NBC jusqu’au demi‑masque jetable. L’Agence internationale de l’énergie atomique (AIEA) recommande le niveau P3 de filtration des poussières/aérosols. • Masque jetable FFP3 ou, à défaut, FFP2. • Masques à usage médical (chirurgicaux) : ils n’assurent qu’une protection très limitée. Gants : 2 paires par personne • Trois critères de choix : protection, dextérité, ergonomie. • Les gants doivent être adaptés à la taille de la main et des doigts, et garantir une bonne étanchéité. • Double paire de gants nécessaire : changer la paire extérieure si elle est souillée. • Risques NR : privilégier les gants de chirurgien en nitrile ou, à défaut, en latex (bonne protection et dextérité) avec manchettes longues. • Risques chimiques : en cas de doute sur un agent chimique associé, il est recommandé d’utiliser des gants en butyle avec des sous-gants. Les gants de chirurgien en nitrile et les gants en latex peuvent avoir des effets contraires à la protection. Chaussures : 3 solutions possibles • Bottes en caoutchouc. • Bottes ou sur bottes en butyle : recommandées en cas de risques chimiques associés. • Surbottes légères de protection en matériau intissé, avec semelle antidérapante. Il est conseillé au minimum de s’équiper de chaussures montantes ou de sabots jetables (pour un établissement de santé) avec, dans tous les cas, des surbottes de protection. Autres équipements • Lunettes de protection couvrantes. • Charlottes, en l’absence de cagoule intégrée à la combinaison. 08 FICHE 06 CAS 1 CAS 2 INTERVENTION MÉDICALE EN SITUATION D’URGENCE NUCLÉAIRE OU RADIOLOGIQUE 25
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