TRAITEMENT D’URGENCE Deux traitements sont possibles. Chlorure de sodium PRÉSENTATION CHLORURE DE SODIUM LAVOISIER à 0,9%, solution pour perfusion. INDICATIONS Contamination par ingestion, pour limiter l’absorption de l’argent en favorisant sa précipitation (sous forme de Chlorure d’argent). POSOLOGIE 100 ml de sérum physiologique (solution de Chlorure de sodium à 0,9%) par voie orale. Pénicillamine PRÉSENTATION TROLOVOL® (ERENPHARMA), comprimé à 0,3 g de Pénicillamine. POSOLOGIE Adultes : 3 à 5 comprimés par jour, en 2 à 3 prises. Enfants : 20 mg/kg/j de poids corporel, répartis en 2 à 3 prises. CONTRE-INDICATIONS ▖Néphropathies hématurique et protéinique. ▖Altérations hématologiques importantes. ▖Lupus érythémateux, myasthénie, dermatoses sévères. ▖Allergie aux pénicillines et aux céphalosporines, en raison de la possibilité, chez certains individus, d’allergie croisée entre les bêta-lactamines et la D-pénicillamine. ▖Antécédents d’accidents graves (aplasie médullaire, pemphigus, myasthénie) aux dérivés thiols (tiopronine, pyritinol). CARACTÉRISTIQUES PHYSIQUES Argent-110m ( 110mAg ) ▖Période radioactive : 250 j ▖Principaux rayonnements émis: g Argent-111 ( 111Ag ) ▖Période radioactive : 7,5 j ▖Principaux rayonnements émis: bSOURCES D’EXPOSITION ▖110mAg : réacteurs nucléaires 111 Ag Argent 110m Ag Argent BILAN RADIOTOXICOLOGIQUE J Radiotoxicologie urinaire J Radiotoxicologie des selles J Anthroporadiométrie Argent RISQUE D’EXPOSITION ▖Irradiation ++ 110mAg ▖Contamination externe +++ 110mAg et 111Ag ▖Contamination interne ++ 110mAg REPÈRE DOSIMÉTRIQUE Dose efficace engagée par becquerel incorporé issue de l’arrêté mentionné à l’article R. 1333-24 du code de la santé publique: asn.fr/reperes‑ dosimetriques CAHIER DES RADIONUCLÉIDES • Traitement d’urgence de la contamination interne CR 6
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