MESURES ET TRAITEMENTS DE LA CONTAMINATION INTERNE Mesures de la contamination interne Trois types d’examens peuvent être réalisés pour rechercher une contamination interne par des radionucléides: analyse des prélèvements narinaires, analyses radiotoxicologiques des urines ou des selles, mesures anthroporadiométriques. Intervenants • IRSN • SPRA • SST et laboratoire de biologie médicale du CEA, d’EDF et d’Orano + 37FICHE Contrôler la contamination interne Les examens • Si les moyens sont déjà sur place, diriger la victime pour le contrôle de la contamination interne vers les moyens mobiles d’anthroporadiométrie et/ou de spectrométrie portable. • Sinon, en fonction des radionucléides impliqués, elle pourra être invitée ultérieurement à venir passer une anthroporadiométrie dans des installations mobiles ou fixes, et/ou un recueil des excrétas pourra être effectué. Les prélèvements narinaires positifs sont en faveur d’une contamination interne ; à confirmer par analyses radiotoxicologiques ou anthroporadiométrie. Attention, un prélèvement négatif n’exclut pas l’existence d’une contamination interne. Les analyses radiotoxicologiques et les anthroporadiométries permettent d’identifier et de quantifier les radionucléides responsables de la contamination. La dose reçue par la personne contaminée peut être calculée à partir des activités mesurées, du délai entre la contamination et la mesure (ou le prélèvement) et des circonstances de l’accident. Le choix de la (ou des) mesure(s) à réaliser dépend de l’élément contaminant, de la voie de contamination (inhalation, ingestion ou plaie) et du temps écoulé depuis cette contamination. Effectuer les prélèvements narinaires • Les prélèvements sur écouvillons, drapeaux ou mouchoirs papier doivent intervenir dans l’heure qui suit la contamination par voie respiratoire, en raison du transit rapide des particules au niveau rhino-pharyngé. • Placer les prélèvements dans des tubes ou des sacs plastiques, et les adresser à l’Institut de radioprotection et de sûreté nucléaire (IRSN) ou à tout laboratoire de radiotoxicologie compétent pour ce type d’analyse. Procéder à la radiotoxicologie des urines Le laboratoire de biologie médicale mesure l’activité de radionucléides émetteurs alpha, bêta ou gamma-X excrétés dans les urines. En fonction des cas, l’échantillon peut recevoir un traitement chimique préalable à la mesure. • Commencer le recueil des urines le plus tôt possible après la contamination. Le recueil doit porter sur les urines de 24 h. • Recueillir les urines dans des conteneurs en plastique sans conservateur, si le délai d’acheminement vers le laboratoire est inférieur à 48 h. Les conserver, si possible, à une température de +4°C. • Individualiser et horodater chaque recueil correctement, avant envoi. • Adresser les échantillons à l’IRSN ou à tout autre laboratoire de radiotoxicologie accrédité : liste des organismes accrédités pour la surveillance dosimétrique individuelle (dosimétrie interne) téléchargeable. INTERVENTION MÉDICALE EN SITUATION D’URGENCE NUCLÉAIRE OU RADIOLOGIQUE 107
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